昨日圣保羅俱樂部正式官宣奧斯卡退役。這位34歲的前切爾西、上海海港球星被診斷為血管迷走性暈厥，本周與圣保羅達(dá)成解約協(xié)議，原合同2027年12月31日到期。
自2025年11月以來，奧斯卡一直遠(yuǎn)離賽場(chǎng)。他在圣保羅訓(xùn)練中心進(jìn)行體能測(cè)試時(shí)感到身體不適，被救護(hù)車送往醫(yī)院，診斷出血管迷走性暈厥，接受了手術(shù)。
據(jù)巴媒報(bào)道，奧斯卡原本有權(quán)全額領(lǐng)取合同規(guī)定的金額，總額預(yù)計(jì)達(dá)5300萬雷亞爾（約合人民幣7076.7萬元）。然而，奧斯卡只收取截至去年11月他突發(fā)意外時(shí)的1000萬雷亞爾（約合人民幣1334.9萬元）。
在足壇上，與奧斯卡一樣患有血管迷走性暈厥的，還有前斯旺西球員、法國(guó)國(guó)腳戈米。戈米曾在2015年斯旺西客場(chǎng)對(duì)陣熱刺的英超比賽中，在無對(duì)抗情況下突然暈厥。2020年，他在沙特聯(lián)賽中再次突發(fā)暈厥，所幸隨后蘇醒過來沒有大礙，踢滿全場(chǎng)。2024年，時(shí)年39歲的戈米宣布退役。
讓奧斯卡選擇提前退役，放棄薪水的“血管迷走性暈厥”，到底是什么？
血管迷走性暈厥是一種臨床常見的昏厥，也稱做神經(jīng)心源性暈厥，本質(zhì)是自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛、高溫或情緒緊張等誘因產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致心率和血壓突然下降、腦部短暫供血不足，進(jìn)而引發(fā)短暫意識(shí)喪失。
血管迷走性暈厥通常無害，非心臟結(jié)構(gòu)或節(jié)律的器質(zhì)性病變，多數(shù)患者無需特殊治療，通過規(guī)避誘因、加強(qiáng)補(bǔ)水及出現(xiàn)先兆時(shí)及時(shí)平臥就能有效預(yù)防。盡管該病本身通常不致命，但發(fā)作具有不可預(yù)測(cè)性，對(duì)需高強(qiáng)度對(duì)抗的職業(yè)球員而言，存在訓(xùn)練或比賽中突然暈倒的致命風(fēng)險(xiǎn)，需要接受檢查以排除其他會(huì)造成昏厥的更嚴(yán)重原因，如心臟疾病。
為什么會(huì)出現(xiàn)血管迷走性暈厥
人類的心血管系統(tǒng)受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)兩個(gè)系統(tǒng)的支配。在直立的時(shí)候，血液向身體下部聚集，回到心臟的血液減少，如果是正常人，交感神經(jīng)就會(huì)興奮，使心跳加快，把血壓維持在正常水平。 而血管迷走性暈厥患者則因?yàn)槊宰呱窠?jīng)比較敏感，站立時(shí)迷走神經(jīng)的興奮程度超過了交感神經(jīng)，導(dǎo)致心跳變慢，腿部血管變寬（擴(kuò)張）后血液積聚在腿部，使血壓下降。血壓下降和心率減慢加在一起，會(huì)使流向大腦的血液迅速減少，導(dǎo)致昏厥。
醫(yī)學(xué)臨床介紹中，該型暈厥多見于身材偏瘦高，平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)的體弱青年女性，常為復(fù)發(fā)性，高溫、通風(fēng)不良、各種慢性疾病、情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞、饑餓、炎熱、憤怒、看見血液等引起的精神緊張的任何刺激可誘發(fā)本病。雖然這類暈厥很常見，但引起的死亡風(fēng)險(xiǎn)卻很小。
血管迷走性暈厥發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)
發(fā)作間期常無陽性體征，發(fā)作時(shí)大多表現(xiàn)為立位或坐位起立時(shí)突然發(fā)生暈厥，起病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視物模糊、聽覺下降，呵欠、惡心、嘔吐、大汗、上腹不適、呼吸深快急促、心動(dòng)過速、瞳孔擴(kuò)大、無力、站立不穩(wěn)等先兆癥狀。
如能警覺此先兆而及時(shí)躺下，可緩解或消失。初時(shí)心跳常加快，血壓尚可維持，以后心跳減慢，血壓漸下降，收縮壓較舒張壓下降明顯，故脈壓差縮小，當(dāng)收縮壓下降至80mmHg時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)喪失數(shù)秒或數(shù)分鐘，少數(shù)病人可伴有尿失禁，醒后可有乏力、頭昏等不適，嚴(yán)重者醒后可有遺忘、精神恍惚、頭痛等癥狀，持續(xù)1～2天癥狀消失。發(fā)作時(shí)查體可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴(kuò)大等體征。
如何治療血管迷走性暈厥
大多數(shù)出現(xiàn)血管迷走性暈厥的情況不需要接受治療。醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員可能會(huì)幫助您了解昏厥誘發(fā)因素，并討論如何避免這些因素。如果血管迷走性暈厥影響生活質(zhì)量，醫(yī)療專業(yè)人員可能會(huì)建議嘗試以下一種或多種療法：
1、藥物。 有一種通常用來治療低血壓的藥物，名為醋酸氟氫可的松，可能有助于預(yù)防血管迷走性暈厥。也可以使用選擇性血清素再攝取抑制劑。
2、各種療法。 醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員可能會(huì)建議一些減少腿部血液淤積的方法。這些建議可能包括足部練習(xí)、穿壓力襪或站立時(shí)拉緊腿部肌肉。如果您通常沒有高血壓，您可能需要增加飲食中的鹽分。避免長(zhǎng)時(shí)間站立（尤其是在炎熱、擁擠的地方）并飲用充足液體。
3、手術(shù)。 極少數(shù)情況下，如果其他療法對(duì)某些血管迷走性暈厥患者無效，插入電子起搏器來調(diào)節(jié)心跳對(duì)其會(huì)有幫助。
